پزشک متخصص ن توانایی لازم برای جراحی و درمان موارد مرتبط با ن از جمله بیماری های دستگاه ن، زایمان ونازایی را دارد . از همین رو نقش پر اهمیتی در سلامت بانوان و به تبع آن حفظ سلامتی خانواده دارد. پزشک متخصص ن و زایمان در تلاش است که میزان آگاهی مردم را در مورد نیاز های مراقبتی ن افزایش دهد تا ریسک مبتلا شدن بانوان به بیماری ها و سرطان های شایع ن را در سطح جامعه کاهش دهد.
اکثر خانم ها باور دارند تنها ن متاهل نیاز به مراجعه به متخصص ن و زایمان دارند و این تفکر رایج کاملا غلط است چرا که بانوان از همان زمان طفولیت به علت آناتومی خاص دستگاه ادراری ، ظرافت و تمایل ذاتی به حفظ زیبایی همواره نیازمند رسیدگی و مراقبت خاص هستند.
همه ی خانم ها از سن ۲۰ تا ۷۰ سالگی می بایست به طور منظم حداقل سالی یک مرتبه جهت چکاپ و انجام آزمایش سلامت از جمله تست پاپ اسمیر و یا تجویز واکسن HPV ( واکسن پیشگیری از سرطان دهانه ی رحم و زگیل که از نه سالگی قابل تزریق هست ) به متخصص ن مراجعه کنند. زیرا با در نظر گرفتن افزایش چشمگیر آمار سرطان و بیماری های ن، ناباروری، بیماری های عفونی به خصوص بیماریهای مقاربتی ( زگیل ، تبخال ، هپاتیت و ایدز ) مراجعه منظم به متخصص ن می تواند مانع از ایجاد و رشد ناگهانی غده های سرطانی، بیماری های عفونی و نازایی و … در بین ن شود.
همواره تاکید متخصص ن بر این است که خانم ها در صورت مشاهده علائم غیر طبیعی در ناحیه ، شکم و لگن، دفع ادرار و برهم خوردن نظم باید در اولین فرصت به متخصص ن مراجعه کنند زیرا این علائم میتوانند خطرناک باشند و بر سلامت درازمدت و باروری ن تاثیر گذارند از این رو بی توجهی و تاخیر در درمان آن ها ممکن است باعث ایجاد اختلالات جبران ناپذیری شود.
گرایش تخصص ن و زایمان از مهم ترین و گسترده ترین شاخه های پزشکی است که روش های درمانی متفاوتی از جمله جراحی و طبی دارد . متخصص ن ابتدا مراحل آموزش یک پزشک عمومی را طی می کند و سپس بطور تخصصی با بیماری هایی که در ارتباط با دستگاه ن ، بارداری، ناباروری و دیگر انواع بیماری های داخلی مرتبط با ن هست به طور دقیق آشنا می شود و توانایی تشخیص و درمان آنها را بصورت طبی و جراحی کسب میکند .
ماما به صورت ویژه برای امور قبل و بعد از بارداری آموزش دیده است و نیاز های مراقبتی از زمانی که مادر برای زایمانش در بیمارستان بستری می شود تا لحظه زایمان و به دنیا آمدن نوزاد و آموزش های نحوه شیر دهی بر عهده ماما می باشد. در طی این مراحل ماما باید هوشیار باشد تا در صورت بروز هر گونه مشکل ، متخصص نی که مسولیت بیمار را به عهده دارد را در جریان بگذارد.
اما متخصص ن برای درمان همه ی بیماریها و رخداد های مرتبط با ن از جمله بارداری و زایمان و نحوه ی درمان آنها بصورت طبی و یا جراحی بصورت تخصصی آموزش دیده است. متخصص ن از آن جایی که علاوه بر تخصص ن، دوره های یک پزشک عمومی را هم گذرانده است به علت احاطه بر طب به خوبی با آناتومی، فیزیولوژی وتغییرات عملکرد بدن بانوان آشنایی دارد این آگاهی و تخصص موجب ایمنی همه جانبه و رضایت خاطر بیمار در تمامی مراحل درمان و مراقبتی به ویژه دوران بارداری و زایمان می شود.
عمل لاپاراسکوپی تکنیکی از جراحی های کم تهاجم است به این معنا که برای اجرای عمل جراحی برش های کوچیکتری نیاز است و این موجب می شود زخم شما زودتر بهبود یافته و خطر ابتلا به بیماری های عفونی را کاهش دهد.
لاپاراسکوپی جراحی دو کاربرده است چرا که می تواند همزمان هم برای تشخیص بیماری و هم برای درمان بیماری شما به کار رود. عمل لاپاراسکوپی کمک می کند تا پزشک بدون باز کردن کامل شکم شما و انجام جراحی باز وضعیت شما را بررسی و یا برای برطرف کردن بیماری شما اقدام کند. ابزار لاپاراسکوپی لوله ای طولانی و باریک است که دارای دوربینی با وضوح بالا و نور شدید می باشد تا بتواند از طریق ورود به حفره ی شکمی همانطور که حرکت می کند تصاویر داخل شکم و لگن را بر روی مانیتور برای پزشک بفرستد.
تفاوت بارز لاپاراسکوپی با جراحی باز در نوع برش هایی که در حین عمل ایجاد می شود. در جراحی باز برای آنکه دکتر دید کافی برای عمل داشته باشد برشی به اندازه ۶ تا ۱۲ اینچ روی شکم فرد ایجاد می کنند در حالی که در جراحی لاپاراسکوپی فقط یک تا ۳ برش کوچک نیم تا یک سانتی متری بوجود می آید که به سرعت قابل بهبود است و نیاز به بستری شدن طولانی مدت بیمار نیست. در این جراحی برش های کوچک به معنی این است که مدت زمان لازم برای بازیابی بسیار کوتاه بوده و بهبودی سریع اتفاق می افتد. در بیشتر موارد بیماران می توانند حداکثر پس از مدت یک هفته بعد از جراحی به فعالیت های طبیعی خود باز گردند چرا که درد پس از عمل کاهش و زخم های کوچک بهبود یافته است.
همچنان که ذکر کردیم مهم ترین تفاوت این دو روش جراحی، زخم های کوچکتر در لاپاراسکوپی است
از آنجایی که زخم ها کوچکتر هستند و عمل دقیق تر انجام شده لذا درد بیمار بسیار کمتر است
۲۰ درصد از جراحی های باز داری فتق هستند در حالی که در جراحی با لاپاراسکوپ این اتفاق نادر است
به دلیل تمامی موارد گفته شده عوارض پس از عمل بیمار بسیار کم است و بیمار خیلی سریع تر در حدوده ۲ تا ۳ روز بعد میتواند به فعالیت های عادی خود برگردد
عمل لاپاراسکوپی بوسیله ی دستگاه لاپاراسکوپ که دوربینی متصل بر روی آن وجود دارد برای مشاهده ی اعضا داخلی شکم و لگن، تحت شرایط بیهوشی عمومی انجام می شود. پس از ایجاد برش و ورود دستگاه لاپاراسکوپ، گاز دی اکسید کربن یا گاز اکسید نیتروژن در حفره ی شکمی منتشر می کنند تا مشاهده دستگاه های داخلی بدن راحت تر شود. گاز کمک می کند دیواره های شکمی از دستگاه های داخلی بدن جدا شود و در پایان مراحل عمل دستگاه برداشته، گاز تخلیه شده و برش ها را می بندند.
این نوع از عمل جراحی معمولا در زمانی که دیگر روش های تشخیص و درمان بازدهی مناسبی ندارند، اغلب برای یافتن و تشخیص منبع درد های لگنی و شکمی استفاده می شود. خوبی این روش آن است که علاوه بر توانایی تشخیص این روش؛ تقریبا در تمامی مراحل عمل اگر مشکلی بوجود بیاید به سرعت و راحتی قابل درمان است لذا امنیت بالاتر و خطر کمتری دارد. از جمله کاربرد های لاپاراسکوپی میتوان موارد زیر را نام برد:
لاپاراسکوپی روش مقابل جراحی باز است که تنها از طریق ایجاد دو یا ۳ شکاف کوچک بروی شکم قابل انجام شدن است. روش لاپاراسکوپی از ۱۰۰ سال پیش برای تشخیص بیماری و درمان مشکلات ناحیه شکم و لگن بیماران رواج یافته است. تمام ترس و ناراحتی های جراحی باز به دلیل ایجاد شکاف بزرگ و عمیقی است که بوجود می آید و عواقبی دارد که اثرات آن تا حدود زیادی بر روی بدن به جا می ماند. اگر چه تصمیم نهایی بیمار برای انتخاب جراحی با صلاحدید پزشک صورت می گیرد اما لازم است دلایل برتری و تفاوت های این دو روش را بیان نمائیم.
میتوان گفت مهم ترین مزیت این روش همین کوچک بودن اسکار است که موجب تسریع بهبودی بیمار در مقایسه با جراحی باز است. زخم های کوچک نیم تا یک سانتی متری هم سریع تر خوب می شوند هم جای زخمی باقی نمیگذارند. از طرفی بیمار با درد کمتری مواجه است که در نتیجه می تواند سریع تر در حدود چند روز به فعالیت های عادی خود برگردد. این در حالی است که در جراحی باز بیمار برای بهبودی به چندین هفته زمان و بستری شدن در بیمارستان، نیاز دارد.
چسبندگی عارضه ی رایج جراحی شکم و لگن است که عوارض متعددی مانند انسداد روده، درد زیاد و اختلال در باروری را به دنبال خود به همراه دارد. لذا پزشکان بسیار تلاش می کنند تا با هنر جراحی خود میزان چسبندگی بعد ازعمل را کاهش دهند تا عوارض جانبی فوق را به همراه نداشته باشد. جراحی به روش لاپاراسکوپی این مزیت را دارد که به سبب کاهش چشم گیر ارتباط اعضا و بافت بدن با محیط بیرون و دستگاه های جراحی، میزان چسبندگی عمل را به حداقل سطح می رساند.
عفونت کمتر زخم ها کوچک هستند و در حین عمل بافت های بدن ارتباط ناچیزی با محیط خارج دارند لذا خطر ایجاد عفونت بسیار کاهش می یابد.
در کنار همه این موارد نیز دقت بفرمایید لاپاراسکوپی دارای محدودیت اجرا هست. روش انجام این عمل به دلیل ظرافت و دقتی که میطلبد طولانی تر از جراحی باز است و گازی که در شکم برای اجرای این روش دمیده می شود برای افراد دارای مشکلات تنفسی و بیماری های خاص قلبی می تواند خطرناک باشد. لذا این روش برای این افراد توصیه نمی شود و محدودیت اجرایی دارد مگر پزشک معالج مشکلی در اجرای آن نبیند.
به دلیل گسترده بودن حوزه ی کاری ، متخصص ن آموزش های پزشکی مختلفی را گذرانده است که در نتیجه میتوانید در چندین زمینه فعالیت داشته باشد. دسته بندی فعالیت های متخصص ن متناسب با نوع فلوشیب آن ها در زمینه های انکولوژي ن، نازايي و ناباروري، پريناتولوژي، اختلالات کف لگن در ن، لاپاراسکوپي (جراحي درون بين ن) متفاوت می باشد.
در اولین مرحله مراجعه بیمار فعالیت متخصص ن تشخیص نوع مشکل بیمار می باشد. متخصص ن ابتدا با مشاوره بیمار می تواند تا حدودی از علائم ایجاد شده مطلع شود و بعد از معاینه و بررسی نتیجه ی آزمایش های بیمار، مشکل بیمار را تشخیص داده و اقدامات لازم را برای درمان تجویز میکند.
اغلب در میان دختران ما به دلیل وجود حجب و حیایی که در فرهنگ ما هست بیان کردن مشکلات مرتبط با دستگاه و عادت های ماهیانه و … سخت و دشوار است. متخصص ن یک مشاوره مورد اعتماد برای دختران می باشد کمک می کند تا بدون هیچ ترس و نگرانی مسائل نه خود مانند درد شدید دوران عادت ماهانه و خونریزی های که عادی نیستند، ترشحات بی رویه و بد بوی واژن و …را به راحتی بیان کنند و دستورالعمل های مراقبتی و درمانی را برای مراقبت از خود فرا گیرند. دختران عزیز برای انجام تست سلامت باید به طور منظم به پزشک متخصص نمراجعه کنند.
بعضی از انواع سرطان ، عفونت و بیماری های مقاربتی ( زگیل ، تبخال ، هپاتیت و ایدز) تماما از مواردی هستند که در پیشگیری ابتلا به آنها مهم ترین نکته رعایت بهداشت فردی و جنسی مانند استفاده از کاندوم و پرهیز از روابط جنسی پرخطر در هر یک از دو طرف رابطه ی جنسی است. توصیه ما این است که در صورت مشاهده هر گونه ترشحات بد بو و غیر نرمال، خارش و سوزش بیش از حد دستگاه وجود ضایعات در این ناحیه باید سریعا به متخصص ن مراجعه کنید زیرا علائم عفونت منتقله ی جنسی در ن بسیار مشابه با علائم دیگر بیماری ها می باشد که توانایی تشخیص دقیق را فقط متخصص ن دارد.
بیماری بی اختیاری ادرار در بانوان دلایل گوناگونی دارد که مهم ترین آنها زایمان های مکرر است. متخصص ن در درمان بی اختیاری ادرار ن با توجه به شدت بی اختیاری، شرایط بدنی و میزان فعالیت های او روش های گوناگونی را از مصرف دارو تا انجام ورزش های خاص و در مواردی جراحی توصیه می کند.
همه خانم ها نام کیست تخمدان و فیبروم یا میوم رحمی را شنیده اند و حتی میتوان گفت بسیاری آن را تجربه کرده اند. یکی از شایع ترین بیماری ها در بین خانم ها کیست تخمدان و فیبروم رحمی است و مهم ترین نشانه ی آنها عادت ماهانه نامنظم و یا خونریزی زیاد است. درمان کیست تخمدان در اغلب موارد داروی خوراکی و در بعضی موارد جراحی به خصوص لاپاراسکوپی و درمان فیبروم یا میوم رحمی ، در صورت بروز علایم جراحی است .
منظم نبودن چرخه ی عادت ماهانه زنگ خطری برای بانوان است که دلایل متفاوتی از جمله افسردگی و استرس ، اختلال هورمونی ، کیست تخمدان، عفونت ، سرطان و … دارد. اگر این تاخیر بیش از ۷ تا ۱۰ روز باشد، نگران کننده است و باید حتما به متخصص ن برای بررسی و درمان مراجعه کرد.
اهمیت دوران بارداری خانم ها و نیاز شدیدی که به توجه و مراقبت در حوزه های عاطفی، تغذیه ای و سلامتی دارند امری واضح و آشکار است. دوران بارداری برای یک خانم از لحاظ های گوناگونی بسیار دوره ی زمانی حساسی است. توصیه می شود که خانم ها از ابتدای دوران بارداری زیر نظر متخصص ن باشند تا از بروز بیماری های مانند دیابت، فشار خون، ترکیدن کیسه آب و … که ممکن است برای ن باردار رخ دهد ، به موقع مطلع و مراقبت و درمان لازم را جهت حفظ سلامت خود و فرزندشان دریافت کنند.
بر طبق آمار به دلیل شرایط زندگی و تغذیه ی نامطلوب ناباروری در افراد رو به افزایش می باشد. نی که سابقه بیماری مرتبط با نازایی دارند می توانند با مراجعه به موقع به متخصص ن اقدامات لازم جهت حفظ باروری را انجام دهند و بیماری که عامل ناباروری می باشد را درمان کنند ودر مواردی که یک خانم به هر دلیلی مایل به اقدام به بارداری در سن بالای سی و پنج سال است میتواند با مشاوره و تحت نظر متخصص ن و مامایی برای حفظ باروری از فریز تخمک و یا جنین استفاده کنند.
یکی از نگرانی های ن یائسگی و عوراض ناخوشایند آن است که با مشاوره و تحت نظر بودن توسط متخصص ن میتوانند این دوران را بدون عارضه و به راحتی طی کنند. خانم ها در حدود سن ۴۵ تا ۵۰ سالگی وارد مقطع یائسگی می شوند و از اینجا به بعد بیشتر در معرض خطرات ابتلا به بعضی بیماری ها هستند از این جهت باید بعد از یائسگی هر سال جهت معاینه و انجام تست هایی نظیر پاپ اسمیر و ماموگرافی و … به متخصص ن مراجعه کنند. برخی از خانم ها نیز به دلیل متفاوتی زودتر وارد دوران یائسگی می شوند که توسط متخصص ن قابل کنترل و یا درمان می باشد.
لاپاراسکوپی از روش های جراحی رایج برای بستن لوله های رحم می باشد. زمانی که بارداری مجدد همراه با خطراتی باشد و یا تمایلی برای فرزند جدید نداشته باشید در میان روش های جلوگیری از بارداری، روش جلوگیری بستن لوله های رحمی یک روش دائمی برای عدم بارداری است مطرح می شود. بستن لوله های رحم به شیوه ی لاپاراسکوپی میتواند هم به صورت بیهوشی عمومی وهم بی حسی نخاعی بر روی بیمار انجام شود. در لاپاراسکوپی شکم را با گاز کربن دی اکسید پر میکنند تا دیواره ی شکمی از رحم و اعضای داخل شکم جدا شده و جراح دو برش کوچک ایجاد می کند که یکی برای ورود دستگاه لاپاراسکوپ و دیگری برای بستن لوله های رحمی بیمار است. این عمل نسبت به وازکتومی در مردان بسیار پیچیده تر و مشکل تر است لذا توصیه می شود بیمار پس از عمل یک تا سه روز در شرایط استراحت مطلق باشد. از دیگر روش های بستن لوله های رحم زمان عمل سزارین است که پزشک می تواند به درخواست خود بیمار اینکار را انجام دهد و یا از طریق واژن لوله های رحم را ببندند.
درباره این سایت